Дентал Даймонд
клиника стоматологии
+7 (4112) 25-25-46
+7 (9142) 74-44-31
Заказать обратный звонок
Уход за полостью рта после имплантации зубов

Дентальная имплантация – сложный многоэтапный процесс, требующий ответственного отношения не только врача, проводящего операцию, но и самого пациента. Для того, чтобы снизить риск возникновения осложнений и отторжения имплантанта до минимального, и максимально продлить срок его службы, необходимо строго выполнять предписания врача, в том числе и касающиеся особенностей гигиенического ухода за полостью рта в различные сроки после имплантации.
Особенно важны эти рекомендации на послеоперационном этапе, т.к. слизистая оболочка рта еще уязвима для инфекции. Как правило, хирургическое вмешательство сопровождаются разрезами и ушиваниями. Поэтому вся послеоперационная терапия направлена на два момента:
— первый момент: не дать возможности присоединиться инфекции на операционное поле (на швы);
— второй момент: ускорить процесс заживления разрезов врачебных вмешательств.
Исходя из этого и построен послеоперационный план лечения. Рассмотрим « лист назначения»:
1.Операции достаточно сложные, объемные. Не назначаются антибиотики в совершенно простых случаях установки одного или двух имплантантов, когда достаточно кости, разрезы были минимальны.
2. Эриус – антигистаминный препарат, способствует уменьшению или отсутствию воспалительного процесса после имплантации, по одной таблетки один раз в день на ночь в течение 3-х дней. Препарат современный, по старой схеме назначали супрастин, тавегил. Эриус , в отличие от супрастина и тавегила, не вызывает сонливости, индивидуальная реакция слабо выражена.
3. Вольтарен (или нурофен, или ибупрофен) по 1 таблетке 1-2 раза в день в течение 3-х дней. Нестероидный противовоспалительный препарат направлен на понижение отечности и на уменьшение воспалительного компонента после операции.
4. Линекс – пробиотик, назначается одновременно с принятием антибиотиков, т.к. прием через рот антибиотика сопровождается изменением желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, молочница, кандидоз). Чтобы предупредить эти нежелательные последствия назначают линекс по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2-х недель.
5. Аскорбиновая кислота – обязательна до 0,5 гр в день, т.е. 200 – 500 мг в сутки в течение месяца. Известно, что аскорбиновая кислота – это непременная составляющая обмена веществ. Наша задача обеспечить полноценный обмен веществ в стадии операции, дать возможность организму скорой реабилитации после операции.
6. Поливитамины – по 1 таблетке 3 раза в сутки. Такая же необходимость возникает и для назначения поливитаминов (любые).
7. Кальций Д3 никомед (аналоги) – после антибиотиков в течение месяца. Любая хирургическая операция сопровождается травмой кости. Кальций – главный составляющий компонент костной ткани, крайне необходимый минерал.
По вашему усмотрению возможно применение любого препарата кальция, а также очень хорошая усваиваемость кальция из йогурта, творога, кефира, сметаны, т.е. любые кисломолочные продукты. Поэтому мы настоятельно рекомендуем кисломолочную диету в течение месяца.
8. Тантум Верде раствор — ванночки. (не путать с Тантум Верде – спрей) – с первого дня 3-4 раза в сутки.
Это очень важная гигиеническая составляющая. Рана и швы должны быть всегда чистыми, для этого необходимо соблюдать гигиену. Каким образом? Набираем в рот 1 колпачок раствора Тантум Верде и 2-3 минуты держим. Сплюнули. Почему именно Тантум Верде? Только он не тормозит эпителизацию, так необходимую в области операции. Исследования показали, что компоненты – антисептики, входящие в Тантум Верде, прекрасно борятся с микробами и не мешают процессу заживления. Применять препарат с первого дня до момента снятия швов, а в некоторых случаях еще неделю после снятия швов.
10. Холод: на место вмешательства в день операции до вечера и до половины следующего дня лед или любой другой замороженный продукт.
По графику – 20 минут держать, 20 минут перерыв, чтобы не вызвать обморожения поверхностных участков кожи.
11. Нафтизин (сосудосуживающие аналоги)– капли в нос, по две капли 4 раза в день. Назначается ,только, после операций на верхней челюсти, когда установка дентального имплантанта сопровождается одновременным поднятием дна гайморовой пазухи (операция синус-лифтинг).
Либо другие сосудосуживающие капли, но капать не более 5 дней. Если синус-лифтинг проводится с двух сторон то закапывать в обе ноздри. Для чего? Чтобы уменьшить внутренний отек мембраны Шнайдера в месте, где проведен синус-лифтинг.
12. Не сморкаться, не чихать, ни кашлять!!! Отделяемое из носа убирать аккуратно платочком!!! Сделав синус-лифтинг, доктор запретит активный утренний туалет в течение 2-3 недель, т.к. каждое такое напряжение в системе ухо-горло-нос приводит к увеличению давления в гайморовой пазухе, что может неблагоприятно сказаться вплоть до разрыва мембраны и высыпания костного заменителя.
14. Кетанов – по одной таблетке под язык на 12 часов. Как правило, 95% наших пациентов не испытывают болевых ощущений, в остальных 5% случаях Кетанов отлично справляется с болью.
Как себя вести в послеоперационный период в течение двух недель.
1. Избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Нельзя заниматься спортом, фитнесом, отменить спортивные тренировки и упражнения. На высокие этажи пешком не подниматься. На велосипеде дальние поездки не совершать. Как только будет прилив крови к голове, получаем неконтролируемый отек, который будет увеличиваться.
2. Не посещать баню, бассейн.
3. Воздержаться от перелетов.
4. Питание: полужидкая пища, либо обычная пища, пропущенная через блендер или очень мелко порезанная.
5. Исключить из пищи острое и горячее.
Возможные побочные эффекты.
— отек мягких тканей лица (степень отека индивидуальна)
— гематомы, синяки. Они появляются на 2-3 день, опускаются вниз и в течение 5 дней проходят;
— сукровица (слюна с примесью крови);
— ноющая боль 1-2 дня.
К этим вещам нужно быть готовым, со всем подобным возможно справиться.
Рекомендации по уходу за полостью рта.
— После каждого прием пищи – ополаскивание Тантум Верде, затем обильно укрыть швы солкосерил дентальной адгезивной пастой;
— чистка зубов в области раны с помощью ватных палочек, смоченных в 3% растворе перекиси водорода, остальные свои зубы хорошо чистить.
Швы снимают как правило на 10 день, иногда по усмотрению врача – на 20 день. Клиника применяет синтетические нити, которые хорошо держат лоскут операционный на месте и не дают возможности садиться микробам; не намокают, не разбухают. В леске есть один минус – острые края оставшейся нити мешаю языку, немного колются. Из этого есть выход: обильное нанесение солкосерила на месте шва. Далее следовать рекомендациям врача.
Будьте здоровы!
Имплантация: мифы и реальность.

МИФ ПЕРВЫЙ.
Говорят, имплантация — это мучительно больно.
Поставить имплантат не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики дают отличное обезболивание, а при отсутствии противопоказаний и при желании пациента имплантация может быть выполнена в присутствии анестезиологов. Даже после установки имплантатов (когда отходит «заморозка») 95% пациентов не принимают никаких обезболивающих лекарств. Вопреки расхожему мнению, кость челюсти, в которую устанавливается имплант не имеет нервных рецепторов, и поэтому болеть она не может. Как правило, все неприятные ощущения после установки имплантатов ограничиваются небольшим дискомфортом в области швов, не более того.

МИФ ВТОРОЙ.
Говорят, имплантаты часто отторгаются.
Это неправда. Имплантат изготовлен из химически чистого титана. Это биоинертный материал, организм его «не видит» и, соответственно, отторгнуть не может. Более чем 30 летний опыт врачей — имплантологов во всем мире показывает, что 98% имплантатов приживаются, а служат они более 25 лет.

МИФ ТРЕТИЙ.
Имплантаты можно устанавливать не всем, слишком много противопоказаний.
Абсолютных противопоказаний по установке имплантантов по большому счету не существует. Временным противопоказанием является беременность. С чуть большей осторожностью к имплантации нужно подходить пациентам с системными заболеваниями внутренних органов (сахарный диабет, гипертония), а также тем, у кого есть вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем). Хотя это совсем не означает, что имплантация таким пациентам невозможна. При правильном ведении пациента после операции даже в случаях тяжелых форм сахарного диабета все имплантаты приживаются и хорошо функционируют.

МИФ ЧЕТВЕРТЫЙ.
Имплантация — это бесконечно долго.
На установку одного имплантата, как правило, требуется от 20 до 40 минут. Затем обычно проходит 2-3 мес. периода приживления имплантата, по окончании которого врач приступает к изготовлению коронки на имплантат. Хотя сроки приживления имплантатов в 2-3 мес. считаются классическими, современные имплантаты и некоторые клинические ситуации позволяют изготавливать коронки буквально на следующий день после установки импланта. Все зависит от качества фиксации имплантата в кости в момент установки. Чем более плотно установился имплантат в кость — тем скорее можно приступать к протезированию. В тех случаях, когда зубы потеряны давно и произошла серьезная убыль кости (атрофия), либо в случаях каких-то анатомических особенностей пациента, существует вероятность отсроченной установки имплантатов. Это связано с необходимостью сначала вырастить кость там, где ее не хватает, т.е. сделать костную пластику. В таких ситуациях сроки получения финального результата конечно изменяются.

МИФ ПЯТЫЙ.
Пока приживаются имплантаты, пациент ходит без зубов либо с некрасивыми «железками» во рту.
Решить эстетические вопросы на период приживления имплантатов можно с использованием временных протезов (они могут быть как съемными, так и несъемными), которые закрывают прореху и дают человеку возможность жить полноценной жизнью. Такие протезы могут быть пластмассовые либо металлокерамические.
Теория
Имплант или Имплантант — это искусственный титановый корень, который ввинчивается в кость на место отсутствующего зуба и на который, в последствии, фиксируется коронка.
Какие случаи можно решить с помощью имплантации зубов?
• Отсутствие одного зуба. В этом случае не придется удалять нервы из соседних зубов и обтачивать их под коронки
• Отсутствие нескольких зубов подряд. Возможность изготовить несъемную конструкцию там, где раньше было нужно устанавливать съемный протез
• Полное отсутствие зубов

Как происходит процедура установки имплантанта
Имплант, по большому счету, представляет собой винт, который вкручивается непосредственно в кость, а не в десну как ошибочно думают многие пациенты. Ведь десна это достаточно тонкий участок слизистой оболочки, который покрывает кость лишь снаружи и она (десна) ни при каких обстоятельствах не может служить средой, в которую внедряется имплантант. И для того чтобы вкрутить имплантант в костную ткань приходится разрезать десну и обнажать кость.

имплант1

 
После этого используя специальные сверла и фрезы в кости, формируется отверстие необходимого диаметра, в которое в последующем и будет вкручен имплантант. Причем отверстие это формируется строго определенного диаметра и строго определенной глубины, для того чтобы имплантант вкрутился в него с некоторым усилием и мог спокойно удерживаться в кости, без каких либо микродвижений.

имплант2имплант3

 

 

В установленный имплантант затем вворачивается стерильная титановая заглушка (это миниатюрный винтик который не дает прорасти кости и слизистой внутрь имплантанта и помешать в последующем прикручиванию абатмента к импланту.

имплант4

 
Имплантант с установленной заглушкой закрывается сверху десной (которую мы разрезали и отодвигали на первом этапе) и десна затем сшивается. С этого момента имплантант считается установленным и начинается период заживления операционной раны. Длится этот период в среднем от1ой до 3х недель и протяженность его зависит от объема проводимых манипуляций и сложности операции.

имплант5
По окончанию заживления врач производит контрольный осмотр, если это необходимо, делает рентгеновский снимок и снимает швы. После проведенных манипуляций пациент отправляется домой и ждет приживления имплантантов обычно в течение 2-3х месяцев.
По истечении этого периода времени пациент возвращается в клинику, где врач стоматолог делает повторный миниатюрный разрез десны, находит интегрированный имплантант, выкручивает из него заглушку и устанавливает формирователь десны. Смысл данной операции иными словами можно описать так: мы как бы выпускаем имплантант наружу в полость рта и готовим его к последующему покрытию коронкой.

имплант6имплант7

 

Так как диаметр имплантанта практически всегда меньше диаметра зуба (в том месте, где он переходит в десну) то этот же самый формирователь десны дополнительно расширят десну таким образом, что бы готовая коронка выглядела как собственный зуб. Весь процесс формирования десны обычно занимает 1-2 недели. Затем при помощи специального хитрого приспособления снимается слепок и отправляется в зуботехническую лабораторию для изготовления коронки.
В зуботехнической лаборатории техник подбирает, подгоняет абатмент для данного имплантанта. Абатмент – это определенный переходной элемент для крепления коронки к имплантанту.

имплант8

Таким образом, видно, что вся конструкция представляет из себя некий разборный конструктор в виде: имплантант – абатмент – коронка. Сделано это не случайно, а с целью быстрой и комфортной замены коронки на имплантанте лет эдак через 10-15. Представим себе ситуацию, что вам потребовалось заменить коронку на имплантанте. Для этого вам снимают старую коронку и если это необходимо выкручивают старый абатмент, а затем заменяют на новые. Сам же имплантант не трогают, и вы больше не подвергаетесь дополнительным хирургическим вмешательствам.
имплант9

Яндекс.Метрика